MALATTIE OCULARI

Cos'è l'EMD?

L'edema maculare diabetico (EMD) è una complicazione oculistica che è caratterizzata da infiammazione e accumulo di liquido nella macula, ovvero nella parte dell'occhio che svolge la visione centrale. L'elevata concentrazione di glucosio nel sangue dei pazienti diabetici favorisce le perdite ematiche e grassi che finiscono per danneggiare la macula.

L'edema maculare più frequente è quello associato alla retinopatia diabetica, sebbene esistano varie cause che potrebbero provocare edema maculare, quali occlusioni venose o nella fase post-operatoria dell'operazione della cataratta.

Esistono numerosi fattori di rischio associati all'EMD:

• Iperglicemia
• Ipertensione arteriosa
• Dislipidemia (cambiamenti dei livelli di lipidi nel sangue)
• Malattie cardiovascolari
• Fumo
• Anemia
• Apnea del sonno
• Malattia renale
• Neuropatia diabetica

Sintomi

Nei primi stadi della malattia, la sintomatologia associata all'EMD è scarsa. Tuttavia, i sintomi più abituali dei pazienti con EMD sono:

• Perdita della vista, soprattutto della visione centrale
• Vista offuscata, percezione distorta degli oggetti e difficoltà a distinguere i dettagli
• Perdita della percezione del tono e della brillantezza dei colori
• Comparsa di macchie o punti ciechi
• Percezione di ondulazioni in oggetti o linee rette

Trattamento

Esistono varie opzioni per il trattamento dell'edema maculare, in funzione del paziente e della causa dell'edema, nonché del livello di gravità. È fondamentale individuare il miglior trattamento per ciascun caso.

In alcuni casi può essere sufficiente l'uso di colliri anti-infiammatori. Un'altra forma di trattamento si basa sulle iniezioni di farmaci sia nella zona perioculare (attorno al globo oculare) sia a livello intraoculare (iniettando il medicinale all'interno dell'occhio). I farmaci agiscono localmente sulla macula in modo da ridurre l'infiammazione e l'essudazione di fluido. La fotocoagulazione con laser è altrettanto utile per trattare alcuni casi di edema maculare "sigillando" i punti in cui avvengono le fughe di fluido. Infine, in alcuni casi, potrebbe rendersi necessario un intervento chirurgico del vitreo-retina per trattare edemi maculari di tipo trazionale nei quali esiste del tessuto sulla superficie della retina responsabile dell'alterazione della macula.