MALADIES OCULAIRES

Qu’est-ce que l’OMD?

L’OMD est une complication ophtalmologique se caractérisant par une inflammation et une accumulation de liquide dans la macula, la partie de l’œil chargée de la vision centrale. La forte concentration en glucose dans le sang des patients diabétiques favorise la perte de sang et de lipides, qui finissent par endommager la macula.

L’œdème maculaire est dans la plupart des cas le résultat d’une maculopathie diabétique, bien qu’il puisse également être dû à des occlusions veineuses ou constituer une complication postopératoire de la chirurgie de la cataracte, par exemple.

Il existe de nombreux facteurs de risque d’OMD:

• Hyperglycémie
• Hypertension artérielle
• Dyslipidémie (altération des taux de lipides dans le sang)
• Maladies cardiovasculaires
• Tabagisme
• Anémie
• Apnée du sommeil
• Maladie rénale
• Neuropathie diabétique

Symptômes

Voici quelques-uns des symptômes les plus fréquents de l’OMD, dont les manifestations sont cependant rares aux premiers stades de la maladie:

• Perte de vision, surtout centrale
• Vision floue, impression de distorsion des objets et difficulté à distinguer les détails
• Perte de la perception de la teinte et de l’éclat des couleurs
• Apparition de taches et de points aveugles
• Impression d’ondulation des objets ou des lignes droites

Traitement

Il existe différentes options pour traiter l’œdème maculaire, qui dépendent du patient ainsi que de la cause et de la gravité de l’œdème. Il est fondamental d’établir le traitement optimal pour chaque cas.

L’usage de collyres anti-inflammatoires est parfois suffisant. L’injection de médicaments par voie tant périoculaire (autour du globe oculaire) qu’intraoculaire (à l’intérieur de l’œil) représente une autre option thérapeutique. Les médicaments agissent localement sur la macula pour réduire son inflammation et l’extravasation de liquide. La photocoagulation laser peut également s’avérer utile pour traiter certains cas d’œdème maculaire en « scellant » les points par où s’échappe le liquide. Enfin, il est parfois nécessaire d’effectuer une intervention chirurgicale vitré-rétine pour traiter les œdèmes maculaires dits « tractionnels », pour lesquels l’altération de la macula est causée par la présence d’un tissu à la surface de la rétine.